نشاط موجات الدماغ أثناء الاحتضار يمكن أن يفسر خروج الروح أمام الناظرَين
تُشير دراسة جديدة إلى كيف يمكن أن يستمر الوعي بعد توقف القلب
بقلم: سارة ريردون
المترجم: عدنان أحمد الحاجي
1 مايو 2023
المقالة رقم 130 لسنة 2023
Burst of brain activity during dying could explain life passing before your eyes
By: Sara Reardon
1May 2023
مقدمة للدكتور/ قاسم عمران- استشاري طب العناية المركزة، والجهاز التنفسي واضطرابات النوم في مستشفيات بومونت، ديترويت- ميشيغان
عندما تتعرض الدورة الدموية في الإنسان لهبوط حاد ناجم عن توقف القلب بشكل مفاجئ، فهناك ثلاث مآلات يمكن أن تحدث لوظيفة المخ. المآل الأوّل: هو أن يكون هذا الإنسان محظوظًا ويتم انعاشه مباشرة عند توقف قلبه، فإذا كان الإسعاف الأوّلي والمتقدم فعالًا وناجعًا، فهناك احتمال كبير أن لا يتضرر المخ وخلاياه جراء ذلك التوقف المفاجئ، ويعود هذا الفرد بعدها لمباشرة حياته. المآل الثاني: أن يتحصل هذا الإنسان على إسعاف أقل فاعلية، أو إسعاف يأتي متأخرًا، فمثل هذا الفرد قد تعطب كل وظائف المخ بسبب نقص وصول الدم اللازم لتغذية خلايا المخ بالسكر والأوكسجين اللازمين لحياة هذه الخلايا فيموت هذا الإنسان نتيجةً لموت خلايا المخ، أو أن قد تعطب هذه الخلايا جزئياً دون أن تموت، لكنها قد تفقد وظائفها. والمآل الثالث: أن يُترك هذا الإنسان دون إسعاف أولي وبالتالي يموت بسبب الموت المحتم لانعدام التروية بالدم.
الدراسة المترجمة أدناه التي نحن بصددها، كانت محدودة في نتائجها بسبب قلة أولئك المتعافين (“في مجموعة المآل الأول”) الذين تم انعاشهم بما يكفي لإبقائهم على قيد الحياة وسرد توصيفاتهم لتلك التجربة حين كانوا على حافة الموت عندما كان فريق العمل يعمل جاهدًا لإنعاش قلوبهم ليستعيد نبضاتها وليتدفق الدم إلى المخ بالحد الأدنى ليُبقي خلاياه حيّة.
القائمين على الدراسة أرادوا التعرف على ماهية موجات المخ عند تعرضه إلى وضع طارئ يأخذه إلى حافة الموت، ولكن يتم إسعافهم ويعودوا للحياة ويتحدثوا عن ما مروا به من تطورات خلال فترة الإنعاش تلك، ولكن لصعوبات نقدرها لم يتمكن القائمين على الدراسة إلا على الحصول على قليل من المعلومات، لا تكفي لاجتراح استنتاج علمي صلب تُبنى عليه نظريات أو تفسيرات علمية لما يحصل أثناء الاحتضار قبل الموت أو بعده.
بالمختصر، ينبغي التذكير أن خلايا المخ تبدأ بالموت خلال دقائق بعد انحسار تدفق الدم إليها، ووجود الموجات هي انعكاس لحياة هذه الخلايا التي هي في حالة احتضار أيضاً، وستختفي هذه الموجات بغض النظر عن نوعها بعد دقائق مع موت خلايا المخ.
أما عن أهمية وجود هذه الموجات في المخ أثناء الاحتضار أو أثناء الإنعاش، لا يعني الكثير لما بعد موت هذه الخلايا وسرعان ما ستتوقف هذه الموجات عند موت هذه الخلايا وستتوالى عملية موت خلايا أعضاء الجسم الأخرى، فبعضها تموت بعد ساعات كخلايا الجلد وبعضها قد تستغرق أيامًا قبل أن تموت كخلايا العظام وخلايا الشعر والأظافر.
صحيح أن هناك جدلًا فلسفيًا متفاوتًا لمعنى الحياة، إلّا أن حياة الإنسان ذات المعنى بالمجمل تعتمد على حياة خلايا المخ فقط، فمع موت خلايا المخ يسمى الإنسان ميْتًا وربما فقد معنى وجوده.
بعض المرضى الذين تتأخر عملية إنعاش قلوبهم عن الوقت المثالي، تصاب أدمغتهم بالتلف دون أن تموت مما يؤدي إلى عطب عقلي دائم. حينئذ تُعرف حالة المريض هذه طبيًا بـ “الحالة الخُضَريّة” أي أن المريض يبقى كنبات بلا عقل، حي جسدًا، لا يتحرك بل ينام ويصحو، يفتح عينيه، ومعتمدًا على أجهزة الإنعاش، ويُغذى عن طريق الأنبوب المعدي؛ إلّا أنه لا يعي ما يدور حوله ولا يتفاعل مع محيطه ولا يستقبل أو يفهم الإشارات من غيره ولا يرسل أي إشارات! لهذا يحتاج عناية فائقة ومستمرة، ويعيش بقية حياته عالة على الآخرين.
سيكون عملًا عظيمًا لو توصل العلم إلى وسيلة لاسترجاع وظيفة خلايا المخ التالفة تلك، وبالتالي استعادة هذه “الاجسام الخضرية” إلى حياة وظيفية وفاعلة!
طبعًًا الدراسة المترجمة أدناه ليست الأولى من نوعها، وإن تميزت بتسجيل هذه الموجات الدماغية، لكن على مدى العقود الماضية هناك عدد من الدراسات التي أُجريت على مرضى تعرضوا لتجربة “الاقتراب من الموت”. وكان الغرض من تلك الدراسات تحصيل وصف دقيق لما مروا به من تجربة وشعروا به أثناء فترة الإنعاش. بيد أن إفاداتهم عن هذه التجربة لم تكن متسقة وموحدة، فمنهم من قال أنه شعر أنه يرى نفسه خارج جسده، أو بعضهم يرى نوعًا من نفق مظلم ويرى في نهايته نورًا، وما إلى ذلك من توصيفات، قد تعكس في مضمونها مكنونات العقل وتجاربه في الحياة. هذه الاستنتاجات لم تعطِ بعد دلالة حاسمة على ما يحصل بالفعل أثناء تجربة الاقتراب من الموت، وبالتأكيد لا تقدم أي مدلول إلى ما بحدث قبل أو بعد موت خلايا المخ، أي بعد موت الإنسان.
الدراسة المترجمة
الكثير من الناس الذين مروا بحالة الاقتراب من الموت أو تم إنعاشهم بعد ذلك أفادوا عن نفس التجربة: تخرج أرواحهم وهم ينطرون، وتتكرر هذه اللحظات المشهودة التي لا تنسى، وقد يمرون بتجربة الخروج من الجسد(1)، شاعرين أنهم ينظرون إلى أنفسهم من مكان آخر في الغرفة. دراسة بسيطة استقصت مواقع نشاط أدمغة أربعة أشخاص أثناء احتضارهم بيَّنت ومضة نشاط في أدمغتهم بعد توقف قلوبهم.
يقول المؤلفون إن نتائج الدراسة، التي نُشرت في دورية وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم(2) Proceedings of the National Academy of Sciences، قد تُفسر كيف يُمكن لدماغ الشخص أن يُعيد شريط الذكريات الواعية [الذاكرة الصريحة(3)] حتى بعد توقف قلبه عن النبض. يقول سام بارنيا Sam Parnia، اختصاصي أمراض الرئة في مركز لانغون Langone الطبي بجامعة نيويورك، والذي لم يشارك في الدراسة، “النتائج توحي بأننا نتعرف على أمارة على الوعي(4) الجلي”. [الوعي الجلي lucid consciousness هو الوعي الذي يدرك صاحبه أنه واعٍ].
بالرغم من أن الموت قد عُرِّف من الناحية الطبية على أنه اللحظة التي يتوقف فيها القلب عن النبض توقفًا تامًا ونهائيًا لا يمكن أن يعود منه مرة أخرى. فقد أفادت الدراسات الحديثة إلى أن نشاط الدماغ في كثير من الحيوانات والبشر يُمكن أن يستمر بعد توقف القلب لمدة ثوانٍ إلى ساعات. في عام 2013م، على سبيل المثال، وجدت باحثة علم الأعصاب في جامعة ميشيغان، جيمو بورجيغين Jimo Borjigin وفريقها، أنه ظهر في أدمغة الفئران أمارات على الوعي حتى بعد 30 ثانية من توقف قلوبها عن النبض. تقول بارنيا: “لدينا هذا المفهوم الثنائي للحياة والموت وهو مفهوم قديم عفا عليه الزمن”. [المترجم: المفهوم الثنائي binary concept هو مصطلح يعني نقيضيّن أو متضادين متزامكنين، وكما يقال النقيضان لا يجتمعان].
ومع ذلك، بالرغم من الإفادات الكثيرة التي حُصِّلت على مدى مئات السنين من الذين جرى إنعاشهم بعد الموت السريري أو كادوا أن يفارقوا الحياة،”لقد صُدمت عندما أدركت أننا لا نعرف شيئًا تقريبًا” عن نشاط الدماغ أثناء الاحتضار، كما تقول بورجيغين. بالنسبة للدراسة الراهنة، درست هي وفريقها السجلات الطبية لأربعة أشخاص كانوا في حالة غيبوبة وعلى أجهزة الإنعاش [أجهزة تستخدم لإبقاء المريض على قيد الحياة(5)] الذين وضع الأطباء عليهم خوذات تخطيط كهربية الدماغ. لم يكن من المتوقع أن يبقى أي من هؤلاء المرضى على قيد الحياة.
الخوذات ترصد باستمرار الإشارات الكهربائية التي تنشط عبر القشرة المخية(6) cerebral cortex لكل مريض: قبل وبعد إزالة الأطباء أجهزة التنفس الصناعي، وأثناء آخر نبضة قلب قابلة للقياس لكل مريض، وحتى تَوقَف نشاط الدماغ بشكل تام. بعد ثوانٍ من إزالة أجهزة التنفس الصناعي، اجتاحت دماغي اثنين من المرضى الأربعة فجأة موجات من النشاط العصبي عالية التردد تسمى موجات غاما gamma، والتي استمرت مع توقف القلب عن النبض. وجدت دراسات أخرى(7) نفس النمط من نشاط موجات غاما عندما يكون شخص سليم منهمكًا في التذكر أو التعلم أو حين يحلم، وقد قرن بعض علماء الأعصاب هذه الموجات بالوعي.
يقول أجمل زمار Ajmal Zemmar، جراح الأعصاب في جامعة لويزفيل Louisville، قد تشير موجات غاما إلى أن مناطق مختلفة من الدماغ تعمل معًا لدمج الأحاسيس المتباينة بالوعي المدرك(8) لأحد الأشياء – على سبيل المثال: تجمع بين منظر ورائحة وصوت السيارة معًا. كيف يقوم الدماغ بهذا العمل، يقول: “هذه لا تزال واحدة من أعظم الأحاجي في علم الأعصاب”، لكن مشاهدة نفس موجات غاما في أدمغة محتضرين تُوحي بأن هناك آلية بيولوجية للإفادات بأن الدماغ يعيد عرض شريط أحداث الذكريات في تلك اللحظات الأخيرة. أفاد مختبره سابقًا بموجات غاما مماثلة لدى شخص مات بنوبة قلبية بينما كان دماغ هذا الشخص يخضع للرصد بحثًا عن النوبات الصرعية(9، 10).
وجدت دراسة بالصدفة أن مناطق الدماغ المرتبطة بالذكريات زادت من نشاطها قبل الموت(10)
تقول شارلوت مارسيال Charlotte Martial الباحثة في الطب الحيوي بجامعة لياج Liège الفرنسية، والتي تدرِّس مادة تجارب الاقتراب من الموت(11): “هذه الورقة مهمة جدًا لدراسات تجارب الاقتراب من الموت ولحقل الوعي بشكل عام”. لم تتفاجأ من أن اثنين فقط من الأشخاص الأربعة في دراسة بورجيغين ظهر فيهما نشاط موجات غاما، بالنظر إلى أنه ليس كل الذين عاشوا بعد تجربة الاقتراب من الموت أفادوا بتذكر مرور شريط الذكريات أو تجارب الخروج من الجسد. تُشير بورجيغين إلى أن اللذين أظهر دماغاهما نشاط موجات غاما كان لهما أيضًا تاريخ من النوبات الصرعية، والتي تقول إنه كان من الممكن أن تكون قد أعدت أدمغتهما مسبقًا لتجربة إيقاعات غير طبيعية.
لاحظ فريقها أيضًا نشاطًا كهربائيًا متزايدًا في منطقة دماغية تسمى العقدة الصدغية-الجدارية- القذالية(12)، والتي يُعتقد أنها معنية بالوعي وتنشط أثناء الأحلام والنوبات الصرعية وهلوسة الخروج من الجسد(1). تعتقد هذه الباحثة أن موجة نشاط الدماغ تعتبر جزءً من حالة البقاء على قيد الحياة والتي من المعروف أن الدماغ يدخلها بمجرد حرمانه من الأكسجين عنه. وجدت الدراسات التي أجريت على الحيوانات التي تتعرض لموت دماغي أن الدماغ يبدأ في إفراز العديد من جزيئات التشويرات(13)ويصدر أنماطًا غير عادية من الموجات الدماغية لمحاولة إنعاش نفسه، حتى أثناء إيقافه للإشارات الخارجية للوعي (الوعي الذاتي الخارجي(14). وهي تقول: “الدماغ ينفصل عن العالم الخارجي ويعتني بالأمور الداخلية المحتدمة”.
العقدة الصدغية-الجدارية- القذالية(11)
تأمل بورجيغين في تكرار النتائج التي توصلت إليها وذلك بالتعاون مع المراكز الطبية الأخرى لدراسة نشاط الدماغ لدى المرضى الذين يحتضرون. يقول زمار: “إن التوصل إلى بعض الإجابات عن كيف تحدث عملية الاحتضار سيكون كشفًا بالغ الأهمية، لأن “الموت لا زال يمثل نوع أُحجية – فنحن لا نعرف ما الموت بالفعل”.
مصادر من داخل وخارج النص
1- https://ar.wikipedia.org/wiki/الخروج_من_الجسد
2- https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2216268120
3- https://ar.wikipedia.org/wiki/ذاكرة_صريحة
4- https://ar.wikipedia.org/wiki/وعي
5- https://ar.wikipedia.org/wiki/حفظ_الحياة_(طب)
6- https://ar.wikipedia.org/wiki/قشرة_مخية
7- https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/jn.00755.2019
8– “الوعي المدرك conscious awareness: هو حالة وجود مزدوجة، حيث يكون الدماغ مستيقظًا وفي نفس الوقت مدركًا لمحيطه. كما هو الحال في المثال الكلاسيكي للمربع، المربع هو دائمًا مستطيل، ولكن المستطيل قد لا يكون مربعًا دائمًا، يمكن للعقل أن يكون واعيًا ولكن لا يمكن أن يكون مدركًا لما حوله دون أن يكون واعياً أيضًا.” ترجمناه من نص ورد على هذا العنوان:https://study.com/academy/lesson/conscious-awareness-definition-types.html
9- https://www.livescience.com/first-ever-scan-of-dying-brain
10- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2022.813531/full
11- تجربة الاقتراب من الموت (near death experience) هي ظاهرة نادرة الحدوث. تتلخص ماهيتها في أنَّ البعض ممن تعرضوا لحوادث كادت تودي بحياتهم قد مرّوا بأحداث وأماكن مختلفة منهم من وصفها بالطيبة والجميلة ومنهم من وصفها بالشر والعذاب. من أكثر التشابهات التي رويت في تلك الحوادث مرور الشخص بنفق إما منير أو مظلم حتى يصل إلى نور ساطع. لا يوجد تفسير علمي للظاهرة ولكن بعض العلماء حاول تفسيرها على أنَّ العقل الباطن هو من يفتعل تلك الأحداث وتلك الأماكن لتسهيل عملية الموت. ما يحدث في النمط التقليدي لتجارب الاقتراب من الموت، بعملية خروج الجسد الأثيري من الجسم المادي، بعد ذلك تبدأ عملية اجتياز نفق مظلم في نهايته نورٌ ساطع، ويخّيل لصاحبه أنَّه في الجنة حيث يلتقي بأحبائه [أحد أفراد عائلته] من الموتى؛ فيرغب في البقاء كارهاً العودة إلى جسمه المادي، لكنه يسمع صوتاً ما؛ أو يخبره أحد أحبائه الموتى أن عليه العودة؛ وأنَّ ساعته لم تحن بعد، أو لا يزال هناك الكثير من المهام التي يجب عليه القيام بها. قد تخرج بعض التجارب عن النمط المعهود، ولكن طبقاً للاستفتاء الذي قام به جورج غالوب George Gallup في أمريكا، فإنَّ نسبة تسعة من عشرة أقرّوا بعبورهم مثل هذا النفق”. مقتبس ببعض التصرف من نص ورد على هذا العنوان:
https://ar.wikipedia.org/wiki/تجربة_الاقتراب_من_الموت
12- “تقع العقدة الصدغية – الجدارية – القذالية (TPO) في النهاية الخلفية للشق سيلفيوس Sylvian fissure، حيث يلتقي الفص الصدغي والجداري والقذالي. TPO منطقة معقدة من الدماغ تمر عبرها ألياف مختلفة من المادة البيضاء (WM). ترجمناه من نص ورد على هذا العنوان:
13- “جزيئات التشويرات signaling molecules: هي جزيئات تنقل المعلومات بين الخلايا. في الكائنات الحية متعددة الخلايا، تعد جزيئات التشوير ضرورية لتنسيق الاستجابات في الجسم، ومعالجة المنبهات الخارجية اجرائيًا، والحفاظ على التوازن. عادة ما تكون جزيئات التشوير صغيرة وتتراوح من بضع ذرات مرتبة في بنية كيميائية إلى جزيئات الببتيد peptide الصغيرة. تتحكم جزيئات التشوير في العديد من جوانب فسيلوجيتنا، بما فيها الوظائف التالية: ناقل عصبي، تنظيم ضغط الدم، وظيفة الجهاز المناعي، وحركة الخلية (التلقائية من مكان إلى آخر)، توازن الماء والملح (التوازن الأسموزي osmotic عبر الأغشية membranes)، والشهية، والمزاج، وعملية الأيض، ترجمناه بتصرف من نص ورد على هذا العنوان:
https://study.com/learn/lesson/signaling-molecules-overview-types.html
14- “الوعي الذاتي الخارجي external يُمثل قدرة المرء على إدراك العالم الخارجي والتفاعل مع البيئة المحيطة بوعي، وفهم كيف ينظر الآخرون إليه.” مقتبس ببعض التصرف من نص ورد على هذا العنوان:https://www.filsof.com/2018/07/What-is-self-awareness-and-how-can-it-be-developed.html
المصدر الرئيس
