تمكّن فريق أمراض الروماتيزم بمستشفى الملك فهد بالهفوف من تشخيص وعلاج حالة مرضية معقدة لشابة تبلغ من العمر 21 عامًا، بعد معاناة استمرت 8 أشهر مع نوبات متكررة من الحمى والطفح الجلدي وآلام المفاصل، دون التوصل إلى تشخيص محدد خلال مراجعتها مستشفيين خارج نطاق تجمع الأحساء الصحي.
وعند استقبال الحالة، كشفت الفحوصات الأولية عن ارتفاع مؤشرات الالتهاب وإنزيمات الكبد، إلى جانب تضخم العقد اللمفاوية والطحال، ووجود انصباب بسيط حول غشاء القلب، ما استدعى إجراء فحوصات موسعة للكشف عن السبب وتحديد التشخيص المناسب.
فحوصات موسعة لاستبعاد العدوى والأورام
وباشر الفريق الطبي سلسلة من الفحوصات المتقدمة لاستكشاف أسباب الأعراض، واستبعاد الأمراض المحتملة، إذ لم تكشف الفحوصات عن وجود أمراض معدية، كما لم تُظهر خزعة العقد اللمفاوية وفحوصات نخاع العظم مؤشرات على الإصابة بأمراض خبيثة.
وأظهرت فحوصات التصوير المقطعي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني نشاطًا التهابيًا واسعًا، دون رصد أورام نشطة، ما أسهم في توجيه مسار التقييم الطبي نحو الأسباب الالتهابية والمناعية.
تشخيص مرض «ستيل» لدى البالغين
وبعد استكمال التقييم السريري والمخبري، ورصد ارتفاع شديد في مستوى الفيريتين، توصل فريق أمراض الروماتيزم إلى تشخيص الحالة بمرض «ستيل» لدى البالغين، وهو مرض التهابي قد يترافق مع الحمى والطفح الجلدي وآلام المفاصل وارتفاع مؤشرات الالتهاب.
وتعقدت الحالة مع تطورها سريعًا إلى متلازمة تنشيط البلعميات، وهي مضاعفة التهابية خطيرة قد تؤثر في خلايا الدم ووظائف الكبد، ما استدعى التدخل العلاجي العاجل.
تدخل علاجي واستجابة ملحوظة
وبدأ الفريق الطبي العلاج بجرعات عالية من الكورتيزون والغلوبولين المناعي الوريدي، إلى جانب دواء «أناكينرا»، مع تنسيق عاجل لتأمين الدواء من خلال إدارة الخدمات الصيدلانية، بما أتاح بدء الخطة العلاجية في الوقت المناسب.
وأظهرت الحالة تحسنًا ملحوظًا بعد بدء العلاج، تمثل في توقف نوبات الحمى واستقرار العلامات الحيوية وتحسن المؤشرات المخبرية، واستمر التحسن خلال المتابعة الطبية حتى استقرت الحالة وعادت نتائج التحاليل إلى مستوياتها الطبيعية.
تكامل التخصصات يدعم التشخيص الدقيق
وتسلط هذه الحالة الضوء على أهمية التعاون بين التخصصات الطبية في التعامل مع الحالات المعقدة، بدءًا من إجراء الفحوصات اللازمة واستبعاد الأمراض المعدية والخبيثة، مرورًا بتحديد التشخيص الدقيق، ووصولًا إلى التدخل العلاجي ومراقبة الاستجابة.
كما تبرز أهمية سرعة التعرف على المضاعفات الالتهابية الخطيرة والتعامل معها، بما يسهم في تحسين فرص الاستجابة للعلاج واستقرار الحالة الصحية للمريض.
