أكد استشاري جراحة العظام والمفاصل الصناعية وإصابات الملاعب الدكتور أحمد الفيفي أن آلام أسفل الظهر لا تعود دائماً إلى الظهر نفسه، بل قد يكون مصدرها خشونة مفصل الركبة أو الورك، مشدداً على ضرورة التشخيص الدقيق قبل البدء في أي خطة علاجية.
وبيّن أن خشونة المفاصل تؤثر على طريقة المشي وتُحدث ميلاً في الحوض واختلالاً في توازن الجسم، ما يزيد الضغط على الفقرات القطنية ويُجهد عضلات أسفل الظهر، وهو ما يؤدي إلى ظهور الألم أو تفاقمه.
وأشار إلى أن علاج المفصل المتضرر واستعادة نمط المشي الطبيعي ينعكسان بشكل ملحوظ على تحسن آلام الظهر، موضحاً أن نسب التحسن تصل إلى 60–80% لدى مرضى استبدال مفصل الورك، و40–70% لدى مرضى استبدال مفصل الركبة.
ونصح المرضى الذين يعانون آلاماً في أسفل الظهر بالتزامن مع خشونة متقدمة في الركبة أو الورك، بضرورة معالجة المفصل أولاً، باعتبار ذلك خطوة أساسية للوصول إلى السبب الحقيقي للألم.
وفيما يتعلق بإصابات الرباط الصليبي الأمامي، أوضح الفيفي أن التسرع في إجراء الجراحة مع وجود تورم شديد في الركبة قد يزيد من خطر تيبس المفصل، مشيراً إلى أن جاهزية الركبة للجراحة تُقاس بقدرتها على الاستقامة الكاملة (درجة صفر) وثنيها حتى 120 درجة على الأقل، مع تراجع التورم والألم بشكل كبير.
وأضاف أن بعض الحالات، مثل تمزق الغضروف الهلالي الذي يحتاج إلى خياطة أو وجود إصابات متعددة في أربطة الركبة، قد تستدعي التدخل الجراحي المبكر.
واختتم بالتأكيد على أن نجاح جراحة الرباط الصليبي يعتمد بشكل أساسي على جاهزية الركبة، وليس على المدة الزمنية منذ الإصابة، داعياً إلى تقييم سريري دقيق قبل تحديد موعد العملية.
